rn
Макулодистрофия - это заболевание сетчатки, которое чаще всего встречается у пожилых пациентов. Во многих странах это заболевание - основная причина потери зрения у пациентов старше 50 лет.
При этом поражаются фоторецепторы - клетки , отвечающие за "детальное" зрение, которое помогает нам читать, видеть дорожные знаки и различать цвета. Симптомы макулодистрофии - размытость изображения, искривление изображения (прямые линии, например, дверной косяк, кажется волнистым или просто пропадает) или появление тёмного пятна в центре осматриваемого предмета.
В ранних стадиях заболевания зрение может быть нормальным или слегка сниженным. В этой стадии офтальмолог, осматривая пациента, наблюдает небольшие пятнышки в макулярной области сетчатки, которые называются друзами.
По мере прогрессирования болезни она разделяется на две формы: сухую и влажную.
|
|
Так видит больной макулодистрофией.
|
 |
|
 Наиболее часто встречающаяся сухая форма (90% всех больных) медленно прогрессирует, а потеря зрения при этой форме наименьшая. |
 При влажной форме заболевания (10% пациентов) под сетчаткой разрастаются новообразованные сосуды, из которых выходит жидкость. В конечном итоге происходит повреждение и разрушение находящейся над ними сетчатки. Чем больше повреждённая площадь сетчатки, тем значительнее потеря зрения. |
|
 |
|
Сетка Амслера
- Закройте один глаз
- Смотрите в центральную точку (если Вы пользуйтесь очками для чтения, наденьте их)
- Сосредоточив взгляд на центральной точке, обратите внимание на остальную часть сетки. Все линии должны быть прямыми. На сетке не должно быть изогнутых линий, серых пятен, выпадения ячеек
- Повторите обследование для другого глаза
|
|
Лечение макулодистрофии обязательно включает в себя осмотр каждого глаза с помощью так называемой сетки Амслера на предмет внезапно появившихся изменений.
Эти изменения могут обозначать, что новый кровеносный сосуд начал расти под сетчаткой. Его необходимо вовремя разрушить с помощью лазера, пока он не нанёс повреждение сетчатке. К сожалению, тест Амслера весьма относителен - положительный результат теста вовсе не означает, что у Вас действительно имеется макулодистрофия, и напротив, отрицательный результат не гарантирует того, что у Вас отсутствует заболевание.
Самый надёжный способ обследования макулярной области - это осмотр глазного дна с широким зрачком, проводимый окулистом.
Если же зрение уже пострадало, то используются специальные средства коррекции, позволяющие увеличивать изображение предмета, делая его узнаваемым.
Некоторые препараты и пищевые добавки, включающие цинк и антиоксиданты, могут предотвратить и затормозить развитие макулодистрофии при сухой форме заболевания.
Для тех пациентов, которые страдают этим недугом, имеются хорошие новости - при этом заболевании никогда не наступает слепоты.
При макулодистрофии сохраняется великолепное периферическое зрение и больные могут продолжать независимую жизнь, научившись приспосабливать периферическое зрение к различным аспектам своей жизнедеятельности.
|
Пациенты с макулодистрофией должны регулярно наблюдаться окулистом чтобы не пропустить другие возможные возрастные заболевания, например, катаракту или глаукому. Тогда их зрительные функции долго останутся максимально высокими.
Имплантация минителескопа.
Телескопическая интраокулярная линза - это небольшое устройство, предназначенное для увеличения изображения на сетчатке с целью улучшения центрального зрения, которое снижается в результате прогрессирования возрастной макулодистрофии или при таких заболеваниях, как дистрофия Штаргарта.
 |
|
Нормальный глаз. Изображение фокусируется на макуле. |
 |
|
Глаз с телескопической ИОЛ. Изображение фокусируется на большей зоне сетчатки. |
В целом увеличение изображения способствует уменьшению размера слепого пятна. Имплантируемый телескоп был изобретён в конце 90-х годов и сейчас он находится в стадии тестирования, в котором принимают участие 200 пациентов. Если он оправдает надежды исследователей, то, однако, потребуется несколько лет для его широкого внедрения в практику.
rn
611612587
641036290
